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一位年轻医生的自述:有多少癌症病人成了唐僧肉?

来源: 百家合符    作者:佚名   时间:2013年11月18日      点击:3401 讨论:5



编者按:想必对于大多数人而言,“生死”就是这世间最大的事情。别说“朝闻道夕死可矣”了,能够对不治之症淡然处之,积极度过余生的人也少之又少。出于对“生”的渴望,患者往往把希望寄托于“现代医疗”。

姑且不说在这个“看病难”的社会里,有多少人能够有机会“享受”到这些动辄几十万、几百万的“手术、化疗、换器官、配型”等种种“现代医疗”的救治,倾家荡产后,付出了重大的财力物力心力之后,患者经历的这些折腾,难道不是一种折磨么?

那么,医院、医生应该在这个过程中扮演怎样的角色?亲人、朋友又应该怎么给予患者“临终关怀”,让他们真正泰然地对待自己的人生呢?

看完此文,编者陷入沉思。无论是这些有良无良的医生、渴望生命延续的病人还是看到了社会种种弊端想要改变的所有人,都应该想想,我们期待一场什么样的生命,我们应该给他人带来一个怎样的人生。

正文

出于求生的本能,每一个癌症患者都不甘心坐以待毙。殊不知,他们的求生欲望与求治要求,竟让自己成为某些不良医院各科室之间抢夺的“唐僧肉”.....一位年轻医生的自述,让我们看到了其中的秘密。

2009年,我从天津医科大学肿瘤专业研究生毕业后,幸运地成为山东省某三甲医院肿瘤科的医生。

工作第一天,我穿上白大褂,和主任一起查房。查房一上午,共有40多个癌症病人,他们病情各不大相同,相同的是,对我们的话都言听计从。

第二天上午,我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子,癌细胞已经全身转移,没有治疗价值了。再说,从老人的穿着来看,家境并不太好,更没有必要白花钱了。出于好心,我把老人的女儿叫到办公室,建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭,伤心地把老人带走了。不料,一个星期之后,我意外地发现老人竟然被收住院了!护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”,把自己的房子卖了30万,又挂了肿瘤科的一个专家号求治,当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我:老人还在病房里说你医德不行,自己没本事治他的病,就让他回家等死!

2009年11月底,我们肿瘤科发奖金时,平均一个人才2000多元!主任关上门给我们开了个秘密会议:“咱们医院实行的是绩效考核,收人减去成本再乘以提成的百分比,才是科室的奖金。”他故意顿了顿,说:“不需要我多解释了吧?你们用几元钱的便宜药,那是你们的自由,不过,你不能把自己当成菩萨下凡,让大家陪你喝西北风”主任的话音一落,大家的目光就齐刷刷地投向我,我脸上立即火辣辣的......”

这件事没过几天,病房就住进一个患前列腺癌的离休干部,癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训,我试探性地找他的妻子谈话:“我建议用相对好一点的药物,因为这样可以提高病人的生存质量......”我的话音未落,他的妻子就鸡啄米似点头:“什么药好就用什么药,我舍得给我们家老张花钱!”有了这句话,我放开了手脚,什么药贵上什么药。最后,老人在病房里住了两个月,共花费了40万元,最总还是死了。

我心里有鬼,自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是,家属办完后事,竟专门给我送来一面锦旗,说我把病人当亲人,努力提高了癌症晚期病人的生活质量。

2010年7月,我接诊了一个早期肺癌病人,觉得有手术指征,就介绍给了胸外科一个医生。没想到,病人手术之后,胸外科医生专门请我吃了顿饭,并给了我一个500元的红包。我不要,他却说:“这是你应该得的。以后你那边有要做化疗的病人,也”介绍“给你。我们俩长期合作!”然后,他还以过来人的身份“教育”我:“你是刚毕业不久的学生,现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有?简单来说就是这样:来个癌症病人,先介绍到外科给他们做手术,让外科把手术的钱赚到了,再把病人转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等着些科室的钱都赚到了,再把病人扔到中医科喝中药。”

接下来的一件事,让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人,癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术,术后又转到肿瘤科化疗,放疗科放疗,中药科喝中药,如此折腾3个月,病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料,一看就发现没有手术指征。

更加可笑的是,有一回,有过一次合作经历的那位胸外科医生给我转来一个肺癌术后病人。病人70多岁,早期肺癌,即使不做化疗也可以长期生存。不料,我好心告诉他可以保守治疗的时候,他却质问我:“癌症手术后化疗放疗是常规治疗,如果听你的保守治疗,我的癌症复发了你负责?”其实,化疗有很大的副作用,尤其是对这种年老体弱的癌症病人来说,副作用更是致命的。勉强挺过4个月疗程的化疗,老人的免疫力就急剧下降,肺癌也随之复发,并出现了脑转移。在家属的强烈要求下,我们又给老人做了伽马刀手术,结果导致了更大范围的肿瘤转移.......如此折腾了一年多,老人终于在痛苦中死去了!

医院不扶伤,

医生改经商。

患者求活命,

钱财被套光。

医师,本是人类最崇高的职业,现在却......,根子在哪里?




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讨论交流

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忠言逆耳1953 2014-03-06 10:35:14
在医疗产业化的改革下,现在的医院挣钱是第一位的,病人的死活与医院何干。想一想这样的医疗体制病人还有好吗?
ly2013 2013-12-11 10:49:03
在果壳网看到的两个资深的医生的评论:给两个资深肿瘤医生的评论:
困惑啊,即便到了不惑之龄,但是多年的行医生涯,让我们更坦然,不是别的原因,就是不做那些违背医疗常规和原则的事情,不做让自己心灵不安的事情,只有这样才能面对很难抉择的问题,这和金钱无关,只和自己的价值观有关,莫要忘了我们的希波克拉底誓言。
肿瘤科的老医生心地十分宽容,哪怕五年前在我们科没有被分成内外科之前,病房里好多临终的肿瘤病人,有的甚至是没有意识的类似植物人那样的患者,一住就是几个月甚至半年以上,用的也不过是最便宜的静脉营养药,那时作为小大夫的我,还要每三天写一次病程,有的术后迁延不愈的还要每天换药,没有任何报酬,没有任何提成,也照样干过来了。象现在的又要效益,又要病床周转率,又要控制药品比例,又要控制医保药品比例等诸多名目繁多限制的环境下,肯定是不能允许的。是什么让这些可怜的患者成了唐僧,而现在的客观存在是即便是唐僧,如果没有现金也是概不接待啊。
如果说存在了过度医疗,甚至是普遍的过度,那一定是制度出了问题,不是个人,我想以逐利为最终目的医疗那一定是过度的,问题是谁造成了这样的局面,殊不知我们的三甲医院很多还是挂着非营利性医院的牌子呢。作为个人,要有操守,有心怀坦然的操守,钱生不带来,死不带走,够用就好,不择手段的结果可能死的很难看。

这篇文章的作者只是说出一个善良的人对现在临床治疗当中的困惑而已,实际上目前的临床医学是功利的,包括很多指南的制定都受到医药厂商的金钱影响,从而出现看病贵的现象。比如在临床上肺鳞癌的化疗指南上建议采用最新的,而且化疗一次费用达到4000~5000左右的方案NP或GP,但效果并不一定很好。而很便宜的方案MVP只要500元钱就能取得较好的效果,但临床上很少有人愿意使用。只因为该方案没有回扣。这就是我们的医疗现状。
太理胡嘉英 2013-11-25 22:40:18
何止是医生?我觉得医院和学校是社会上最重要的两个地方,学校医人脑,医院医人身,但是当红包在学校和医院泛滥,当越来越多在职者追名逐利,丧失了他们应有的职业良心和道德。。。这两个地方就成了只向钱看的榨汁机。。。平民脑中少知识,身体难健康,何以民富国强???
张四丰 2013-11-18 22:57:28
医者良心啊,良心狗吃了,医生不就是杀人犯吗?甚至比杀人犯更可恶,这是抢钱的杀人犯!
守心做新人 2013-11-18 12:42:24
荒唐至极,无法无天了!昨天看春苗,那时候还有健康的医生力量,现在是不是更少了?前些天那个杀医案,我觉得有和春苗里边反映的情况一样,医生不给贫下中农看病,贫下中农起来批判,还要说成是反党行为。杀医案的医院不是这样吗?联合医生势力打标语,博得舆论同情,掩盖事实真相,引导事态发展,混账的顽固手段,而受害的患者何处评理,何处发出自己的声音,今天毛主席不在了,谁为他们发声!还有同学说是医疗制度问题,我不信!根本就是医德问题,现在的医院也是一般黑,真正治病救人的少之又少,全是拿钱,还要把这个规则推广下去,延续下去。
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