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医师定期考核临床医学试题(四)

卷面总分:100分 答题时间:60分钟 试卷题量:40题 练习次数:0次

一、单选题 (共40题,共100分)
1.

X线平片示肺野清晰,心脏向两侧扩大,呈烧瓶样或球状,上腔静脉增宽, 主动脉变短,心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能

  • A. 左室壁节段性运动不良
  • B. 扩张性心肌病
  • C. 心包积液
  • D. 缩窄性心包炎
  • E. 急性心肌梗死
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2.

病变远端呈杯口状充盈缺损,周围有多个弹簧状环形阴影的是

  • A. 单纯性小肠梗阻
  • B. 绞窄性小肠梗阻
  • C. 单纯性结肠梗阻
  • D. 结肠扭转
  • E. 肠套叠
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3.

对小肝癌 (SHCC)与肝血管瘤的鉴别方法是

  • A. 增加造影剂的注射量
  • B. 动脉期扫描和延迟扫描
  • C. 加快造影剂的注射速度
  • D. 有肝炎和肝硬化病史
  • E. 测量 CT值比较病灶的增强程度
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4.

进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描,胰头部 f “现不规则低密度区,高 度怀疑

  • A. 急性胰腺炎
  • B. 假囊肿形成
  • C. 扩张的胆总管
  • D. 胰腺癌
  • E. 正常胰腺
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5.

关节结核最多见于

  • A. 踝关节
  • B. 膝关节
  • C. 髋关节
  • D. 肘关节
  • E. 腕关节
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6.

关于骨囊肿的 X线表现,下面描述错误的是

  • A. 常易发生病理性骨折
  • B. 周围有薄层硬化,边界常较清楚
  • C. 病变于骨髓腔,多呈单房性、椭圆形骨质破坏
  • D. 病变呈横向发展
  • E. 多见于青少年长骨骨干
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7.

以下不属于休克治疗原则的是

  • A. 尽早去除病因
  • B. 尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍
  • C. 改善心脏、肺、肾等重要脏器功能
  • D. 恢复机体的正常代谢
  • E. 应用血管活性药物
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8.

下列均属于二期速发型 MODS,除了

  • A. 大面积烧伤, 1 周后出现脓毒症,继发 RDS和 ARF
  • B. 重症胰腺炎, 2 天后出现 ARDS 、ARF和 AHF
  • C. 严重创伤失血性休克,并发急性心衰、 DIC,经过 20 小时抢救无效死亡
  • D. 输血发生严重输血反应,无尿,第 2 天出现 ARDS
  • E. 肠梗阻中毒性休克心脏骤停,经心肺复苏后第 3 天发生 ARDS和 ARF
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9.

下列全身性炎症反应综合征 (SIRS) 的临床特点,不正确的是

  • A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
  • B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
  • C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及 MODS
  • D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
  • E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
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10.

有关化学致癌因素中,下列不正确的是

  • A. 有机农药、硫介等可致肺癌、造血器官肿瘤等
  • B. 3,4-苯并芘、煤焦油、沥青等经常接触易患皮肤癌、肺癌
  • C. 亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关
  • D. 黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌
  • E. 金属镍、铬、砷可致乳腺癌
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11.

下列均为胃癌介入治疗的禁忌证,除了

  • A. 心、肝、肺、肾功能不全患者
  • B. 高龄患者
  • C. 全身广泛转移患者
  • D. 出、凝血功能障碍患者
  • E. 全身衰竭患者
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12.

属于非血管系统介入放射学范畴的操作是

  • A. 肾动脉扩张术
  • B. 肾囊肿穿刺治疗
  • C. 内科性肾切除
  • D. 肾动脉血管内支架留置术
  • E. 肾外伤出血栓塞治疗
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13.

最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是

  • A. 富血管性肾癌=
  • B. 胃癌
  • C. 鼻咽部纤维血管瘤
  • D. 脑膜瘤
  • E. 肺癌
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14.

关节结核早期 X线表现的主要特征是

  • A. 骨质破坏为主
  • B. 以骨质增生为主
  • C. 骨质增生与破坏并存
  • D. 局限性脱钙
  • E. 关节间隙消失
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15.

下列对颈部损伤的概述,不正确的是

  • A. 局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征
  • B. 闭合性损伤多见
  • C. 特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤
  • D. 检查伤道时,忌用探针或其他器械盲目向深部探查
  • E. 最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅
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16.

下列甲状舌管囊肿的临床特点,错误的是

  • A. 是较常见的先天性疾病
  • B. 颈前中线的囊性肿块,圆形,质软,光滑,边界清楚, B超检查有助诊断
  • C. 并发感染囊肿可增大、疼痛,破溃后形成瘘管
  • D. 不随吞咽及伸舌而上下移动
  • E. 手术切除不彻底容易复发
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17.

关于肠套叠的临床特点,错误的是

  • A. 典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
  • B. 气钡灌肠 X线检查可见钡剂影呈“杯口”状或“弹簧状”
  • C. 呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
  • D. 婴儿肠套叠多见于回肠末端套入结肠
  • E. 成人肠套叠多见于盲肠套入回肠
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18.

下列结肠癌的 TNM分期,不正确的是

  • A. Tis 和 Tx早期癌和原发癌
  • B. T1肿瘤侵及黏限下层
  • C. T2肿瘤侵及固有肌层
  • D. T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
  • E. T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
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19.

下列不适合用于肠息肉诊断的检查是

  • A. 直肠指诊
  • B. 乙状结肠镜检查
  • C. CT或 PECT检查
  • D. 结肠镜检查
  • E. X线检查
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20.

我国门静脉高压症的主要发病原因是

  • A. 门静脉血栓形成
  • B. 门静脉主干先天性畸形
  • C. Budd-Chiari 综合征
  • D. 肝炎后肝硬化
  • E. Banti 综合征
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21.

胆囊结石的手术治疗方法首选

  • A. 经皮胆镜取石术
  • B. 腹腔镜胆囊切除术
  • C. 开腹胆囊切除术
  • D. 小切口胆囊切开取石术
  • E. 胆囊切开取石,胆囊造瘘术
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22.

不适合行脾切除术的脾脏疾病是

  • A. 海绵状血管瘤、内皮瘤或脾动脉瘤
  • B. 脾脓肿
  • C. 脾肉瘤或淋巴瘤
  • D. 游走脾出现剧烈腹痛
  • E. 小型非寄生虫性脾囊肿
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23.

关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是

  • A. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
  • B. 出血量小,解柏油样黑便;出血量大,呕鲜红色血
  • C. 食管胃底静脉曲张破裂出血,以呕血为主
  • D. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血,以便血为主
  • E. 胆道出血以便血为主,周期性复发
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24.

早期食管癌是指

  • A. 病变局限于肌层内
  • B. 病变局限于黏膜及黏膜下层
  • C. 无吞咽困难症状
  • D. 病变 <3cm
  • E. 无淋巴结转移
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25.

下列海绵窦的内部结构,错误的是

  • A. 海绵窦外壁内有动眼神经、滑车神经、展神经 (不在外壁 )三叉神经眼支和上 颌支
  • B. 海绵窦内的颈内动脉可分为后升段、水平段、前曲段和前升段
  • C. 颈内动脉海绵窦段的主要有 3 个分支
  • D. 手术常用的三角主要有 Parkinson 三角、 Mullan 三角以及内侧三角
  • E. 海绵窦内的颈内葫 I 脉部分称为颈内动脉海绵窦段
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26.

鞍区手术中所谓的第一间隙是指

  • A. 视神经、颈内动脉间隙
  • B. 视神经、视交叉前间隙
  • C. 颈内动脉外侧间隙
  • D. 视交叉上间隙
  • E. 小脑幕 -动眼神经间隙
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27.

下列颅内压增高的病理生理改变,正确的是

  • A. 脑血流量降低
  • B. 脑水肿、脑疝和脑移位
  • C. 胃肠功能紊乱
  • D. 神经源性肺水肿、柯兴反应
  • E. 以上都是
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28.

下列脑膜瘤的临床表现,正确的是

  • A. 病程较长,颅内压增高症状多不明显
  • B. 多以头痛、癫痫为首发症状
  • C. 肿瘤部位不同,可有视力及肢体感觉、运动障碍等不同表现
  • D. 以上都是
  • E. 以上都不是
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29.

常染色体显性遗传性多囊肾,最重要的三项临床表现是

  • A. 疼痛、腹块、肾功能损害
  • B. 血尿、感染、结石
  • C. 疼痛、血尿、腹块
  • D. 疼痛、腹块、高血压
  • E. 疼痛、高血压、肾功能损害
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30.

膀胱结石直径 2cm,尿检白细胞 3~5 个/HP。最佳的治疗方法是

  • A. 经尿道膀胱结石碎石
  • B. 膀胱切开取石
  • C. 抗感染消炎后,膀胱切开取石
  • D. 体外冲击波碎石
  • E. 药物排石
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31.

下列不属于卵黄管发育异常的是

  • A. 卵黄管未闭
  • B. 脐窦
  • C. 脐疝
  • D. 卵黄管囊肿
  • E. 梅克尔憩室
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32.

有关大脑性瘫痪的治疗,下列不正确的是

  • A. 早期进行运动功能、智力与语言训练和畸形预防,手术治疗只是补充非手术 治疗的不足
  • B. 神经、肌腱及软组织手术针对痉挛,骨性手术针对矫形,矫形手术在先,神 经手术在后
  • C. 上肢手术的目的是发挥或重建手的功能,即抓、捏、拿
  • D. 手术目的是解除痉挛和过高肌张力,预防畸形的发生与发展,矫正已出现的 畸形
  • E. 患儿智力低下,不能配合术后康复训练者是 SPR手术禁忌证
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33.

下列不属于法洛四联症姑息性手术的是

  • A. 锁骨下动脉与肺动脉吻合术 (Blalock-Taussig 手术)
  • B. 升主动脉与右肺动脉吻合术 (Waterston 手术)
  • C. 缩窄部位切除对端吻合术
  • D. 上腔静脉与右肺动脉吻合术 (Glenn 手术)
  • E. 降主动脉与左肺动脉吻合术 (Potts 手术) 或主动脉与肺动脉吻合术
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34.

尺神经在近腕部损伤,临床可见主要体征是

  • A. 腕掌指关节伸肌瘫痪
  • B. 手前旋,手指半屈
  • C. 屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
  • D. 垂腕,拇指不能对指
  • E. 手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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35.

有关咽部淋巴的引流,错误的是

  • A. 咽鼓管处淋巴引流于咽后淋巴结
  • B. 咽扁桃体处淋巴引流于乳突下颌骨升支间深处淋巴结
  • C. 腭扁桃体处淋巴引流于下颌角处淋巴结
  • D. 舌扁桃体处淋巴引流于颈深淋巴结
  • E. 喉咽部淋巴引流于颈浅淋巴结
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36.

下面不会引起喉阻塞的疾病是

  • A. 小儿急性喉炎
  • B. 喉部、气管异物
  • C. 喉血管神经性水肿
  • D. 喉部肿瘤
  • E. 双侧喉返神经完全性麻痹
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37.

关于慢性化脓性中耳炎,叙述正确的是

  • A. 是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症
  • B. 重者炎症可深达乳突骨质
  • C. 是一种临床常见的耳科疾病
  • D. 临床上以耳内长期间歇或持续流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点
  • E. 以上都对
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38.

迷路瘘管多位于

  • A. 外半规管
  • B. 上半规管
  • C. 后半规管
  • D. 耳蜗
  • E. 前庭
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39.

下列关于骨骼肌的说法错误的是

  • A. 它属于横纹肌,又称为随意肌
  • B. 具有一定的弹性,可减缓外力对人体的冲击,并有感受本身体位和状态的感 受器,能维持身体的姿势和保障运动时的协调
  • C. 根据配布规律,分为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌
  • D. 筋膜是肌肉的常见辅助装置之一,分为深、浅两种筋膜,其中,浅筋膜又称 为固有筋膜
  • E. 筋膜除具有保护作用外,还能约束肌肉,保证肌群或单块肌的独立活动
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40.

脑性瘫痪的作业疗法不包括

  • A. 制作辅助器
  • B. 日常生活能力训练
  • C. 心理治疗
  • D. 精细功能训练
  • E. 生活环境设施改建
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一、单选题
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