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医师定期考核临床医学试题(十)

卷面总分:100分 答题时间:60分钟 试卷题量:40题 练习次数:0次

一、单选题 (共40题,共100分)
1.

急性腹膜炎伴有休克的卧位是

  • A. 半卧
  • B. 去枕平卧
  • C. 平卧
  • D. 上半身及下肢各抬高 10°~30°
  • E. 侧卧
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2.

外科治疗消化性溃疡的目的是

  • A. 防止溃疡发生恶变
  • B. 去除溃疡病
  • C. 防治消化道出血
  • D. 彻底治愈溃疡
  • E. 治愈溃疡,消除症状,防止复发
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3.

乙状结肠扭转的 X线表现是

  • A. 杯口状
  • B. 鸟嘴状
  • C. 阶梯状
  • D. 线样征
  • E. 充盈缺损
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4.

有关直肠癌的扩散与转移,下列说法不恰当的是

  • A. 直肠癌很少直接种植在腹膜上
  • B. 血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
  • C. 直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
  • D. 癌肿绕肠管 1 周约需 6 个月
  • E. 直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
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5.

急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术

  • A. 发病时间 >72小时
  • B. 高龄患者伴有糖尿病,发病 48 小时
  • C. 右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性
  • D. 发病时间 <72小时
  • E. 肥胖患者
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6.

胆石形成的原因不包括

  • A. 胆汁中胆固醇过多
  • B. 胆汁中游离胆红素过多
  • C. 胆汁中胆汁酸过多
  • D. 胆道有感染因素
  • E. 胆汁排出不畅
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7.

胆总管损伤后放置 T 管的时间要求是

  • A. 放置 T 管应至少 2 周
  • B. 无时间限制
  • C. 放置 T 管时间至少 2 个月
  • D. 放置 T 管时间至少半年
  • E. 以上都不正确
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8.

产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素

  • A. 胰管内压升高的物理性损害
  • B. 感染性炎症
  • C. A+B
  • D. 化学性炎症
  • E. 胰腺缺血性坏死
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9.

慢性肺心病患者人工通气过程中测血气: pH 7.5,PaCO 224mmHg ,BE-8,对 此患者正确的治疗应是

  • A. 不需处理
  • B. 加大吸气压力
  • C. 补充碱性药物
  • D. 补充酸性药物
  • E. 减少潮气量
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10.

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物

  • A. 呋塞米
  • B. 吗啡或哌替啶
  • C. 雾化吸入 2β 肾上腺素受体激动剂
  • D. 毛花苷丙
  • E. 肾上腺素
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11.

女, 18 岁,肺炎球菌患者,意识模糊, 血气氧分压 38mmHg , 二氧化碳分压 30mmHg,氧疗时应采用

  • A. 内给氧
  • B. 高浓度给氧
  • C. 持续低流量给氧
  • D. 鼻导管低浓度给氧
  • E. 鼻塞低浓度间歇给氧
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12.

男, 20 岁,突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪 种疾病可能性大

  • A. 支气管炎、继发感染
  • B. 病毒性肺炎
  • C. 支原体肺炎
  • D. 肺炎球菌肺炎
  • E. 肺炎杆菌肺炎
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13.

人类结核病的主要病原菌是

  • A. 牛型结核菌
  • B. 鼠型结核菌
  • C. 人型和鼠型结核菌
  • D. 牛型和鼠型结核菌
  • E. 人型和牛型结核菌
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14.

下列哪项不属于冠心病

  • A. 心肌梗死
  • B. 心绞痛
  • C. 猝死
  • D. 心肌梗死
  • E. 缺血性心肌病
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15.

心绞痛的痛觉是由什么引起

  • A. 冠脉痉挛
  • B. 心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经
  • C. 窦房结、房室结功能低下
  • D. 窦房结、房室结功能低下
  • E. 低钾血症
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16.

治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是

  • A. 青霉素
  • B. 链霉素
  • C. 卡那霉素
  • D. 庆大霉素
  • E. 氯霉素
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17.

有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是

  • A. 良性溃疡粪便潜血持续阳性
  • B. 恶性溃疡胃酸正常或升高
  • C. 胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
  • D. 恶性溃疡多见于青中年患者
  • E. 恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血
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18.

男, 50 岁,2 年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜 呈灰白色,有血管网透见。初步诊断

  • A. 慢性非萎缩性胃窦炎
  • B. 慢性萎缩性胃窦炎
  • C. A型胃炎
  • D. 早期胃癌
  • E. 急性胃黏膜病变
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19.

肝硬化腹腔积液患者,大量利尿后,嗜睡、多语,呼吸 14 次/分,有时四肢 抽搐。血 pH7.5,CO 2 CP 34mmol/L,HCO 3 32mmol/L,BE+5.5,尿 pH 5.0, PaCO 2 7kPa,血 K + 3.0mmol/L,CI- 90mmol/L,Na + 145mmol/L,诊断为

  • A. 肝硬化并肝性脑病
  • B. 肝硬化并肝肾综合征
  • C. 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
  • D. 肝性脑病并呼吸性碱中毒
  • E. 肝硬化并酸中毒
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20.

门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是

  • A. 提高抵抗力
  • B. 防止肝癌发生
  • C. 减少腹腔积液
  • D. 预防上消化道出血
  • E. 防止肝功能衰竭
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21.

梗阻性黄疸时, BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径 2cm,进一步明确梗阻部 位的检查是

  • A. 放射性核素胰腺扫描
  • B. 低张性十二指肠造影
  • C. PTC
  • D. ERCP
  • E. CT
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22.

急性阑尾炎的主要症状

  • A. 恶心呕吐
  • B. 低热
  • C. 转移性右下腹痛
  • D. 便秘
  • E. 食欲减退
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23.

病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑

  • A. 胃十二指肠溃疡出血
  • B. 胃癌出血
  • C. 食管静脉破裂出血
  • D. 应激性溃疡出血
  • E. 胆道出血
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24.

急性腹膜炎最主要的症状应为

  • A. 呕吐
  • B. 发热
  • C. 腹痛
  • D. 腹胀
  • E. 便秘
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25.

与急性肾小球肾炎有关的细菌是

  • A. 金黄色葡萄球菌
  • B. 大肠杆菌
  • C. β 溶血性链球菌
  • D. 铜绿假单胞菌
  • E. 表皮葡萄球菌
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26.

慢性肾炎肾功能不全病史已数年,因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著 减少,强效利尿效果不佳,血压 24/16kPa(180/120mmHg),血尿素氮 21mmoL / L,CO 2CP 13.5mmoL /L,给以小剂量碳酸氢钠滴注后,出现呼吸困难,心率达 120 次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理

  • A. 改用乳酸钠
  • B. 改用 THAM
  • C. 改用利尿酸合剂
  • D. 改用口服碱性药物
  • E. 透析治疗同时强心扩血管药物治疗
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27.

一患肾炎 5 年的病人,近 1 周来乏力,呼吸深大,查双肺无啰音,心率 90 次 /分,应采取下列哪项措施

  • A. 静脉缓注毛花苷丙
  • B. 静注呋塞米
  • C. 低盐饮食
  • D. 肌注异丙肾上腺素 ( 喘息定 )
  • E. 静滴碳酸氢钠
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28.

甲亢时最具有诊断意义的体征是

  • A. 心率加快,第一心音亢进
  • B. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
  • C. 突眼
  • D. 脉压大
  • E. 心脏增大
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29.

不符合骨性关节炎特点的是

  • A. 晨僵
  • B. 骨摩擦音
  • C. 关节肿痛
  • D. 好发于青壮年人
  • E. 压痛和休息痛
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30.

关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪 项是错误的

  • A. 胆红素生成增多
  • B. 转运胆红素能力不足
  • C. 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
  • D. 肠道内β -葡萄糖醛酸苷酶活性较低
  • E. 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低
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31.

下述何项不是重度妊高征临床表现

  • A. 血压大于 180/110mmHg
  • B. 24小时尿蛋白定量为 5g
  • C. 眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为 1:3,视 网膜水肿,有渗出物及出血等
  • D. 头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍
  • E. 尿量 800ml/24h
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32.

有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用

  • A. 新斯的明
  • B. 阿托品
  • C. 可拉明
  • D. 碳酸氢钠
  • E. 氯磷定
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33.

精神分裂症的病程

  • A. 缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和 衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
  • B. 急性起病,病程短暂,能完全痊愈
  • C. 急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向 和衰退的可能
  • D. 缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退, 无痊愈的可能
  • E. 急性起病,病程迁延,均能完全康复
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34.

60 岁男性,活动中突感眩晕, 枕部疼痛, 呕吐,步行不稳, 20 分钟后昏迷,呼吸节律不 整。诊断为脑出血,其部位是

  • A. 脑颞叶
  • B. 基底节
  • C. 脑室
  • D. 脑桥
  • E. 小脑
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35.

关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的

  • A. 胆红素生成增多
  • B. 转运胆红素能力不足
  • C. 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
  • D. 肠道内β -葡萄糖醛酸苷酶活性较低
  • E. 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低
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36.

唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳

  • A. 鼻唇沟皮瓣转移修复
  • B. 下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复
  • C. 唇肌肉组织游离移植修复
  • D. 唇红下组织瓣修复
  • E. 唇颊黏膜组织游离移植
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37.

某病人 3 天前因车祸受伤, 3 小时前出 现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行 CT检 查未见异常。此时最大的可能是

  • A. 出现亚急性硬膜下血肿
  • B. 迟发性外伤性脑挫裂伤
  • C. 因 CT质量问题而误诊
  • D. 迟发性外伤性脑内血肿
  • E. 出现亚急性硬膜外血肿
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38.

组织病理具有 " 倒塌的砖墙 "这一特征性 改变的疾病是

  • A. 寻常性天疱疮
  • B. 大疱性类天疱疮
  • C. 家族性慢性良性天疱疮
  • D. 获得性大疱性表皮松解症
  • E. 线状 IgA 大疱病
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39.

便血最常见的原因

  • A. 直肠脱出
  • B. 炎性肠病
  • C. 结直肠癌
  • D. 肛裂
  • E. 痔疮
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40.

女性, 63 岁,右下腹及脐周隐痛 3 年, 渐渐清瘦,近 2 个月来常有低热 . 体格检查发现 右下腹可触及一 6cm×4cm大小的包块,较硬, 尚可推动,压痛 (+) ,锁骨上及腹股沟区未触及 肿大淋巴结。 结合其他检查结果, 该患者被确诊 为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

  • A. 恶心、呕吐
  • B. 贫血、低热
  • C. 尿频、尿痛
  • D. 肠梗阻、绞痛
  • E. 疼痛向右肩部放散
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答题卡(剩余 道题)
一、单选题
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