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2019临床执业医师第一单元

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发布时间: 2020-05-06

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1单选题 1分

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低,SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括

  • A. 糖皮质激素
  • B. 利尿
  • C. 控制血压
  • D. 休息
  • E. 抗生素
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正确答案: A

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2单选题 1分

男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低,SCrl26Mmol/L。该患者最可能出现的管型是

  • A. 上皮细胞管型
  • B. 透明管型
  • C. 红细胞管型
  • D. 白细胞管型
  • E. 蜡样管型
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正确答案: C

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3单选题 1分

女,42岁,咳嗽,痰中带血有胸痛6个月,既往体健,吸烟30年,30支/天,查体:T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音,实验室检查:血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断,首选的检査是

  • A. 纤维支气管镜
  • B. 胸腔镜
  • C. PET-CT
  • D. 纵隔镜
  • E. 磁共振
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正确答案: D

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4单选题 1分

女,42岁,咳嗽,痰中带血有胸痛6个月,既往体健,吸烟30年,30支/天,查体:T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音,实验室检查:血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。初步诊断首先考虑

  • A. 后纵隔肿瘤
  • B. 浸润型肺结核
  • C. 支气管扩张
  • D. 大叶性肺炎
  • E. 中央型肺癌
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正确答案: A

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5单选题 1分

女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核,降血糖治疗宜选用

  • A. 增加原降血糖药剂量
  • B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
  • C. 增加一种口服降血糖药
  • D. 使用胰岛素
  • E. 联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂
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正确答案: D

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6单选题 1分

女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】治疗3个月后,空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为

  • A. 使用胰岛素
  • B. 格列齐特
  • C. 阿卡波糖
  • D. 那格列奈
  • E. 二甲双胍
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正确答案: C

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7单选题 1分

女,48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖,餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施

  • A. 饮食+运动
  • B. 磺脲类降血糖药
  • C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • D. 双胍类降血糖药
  • E. 使用胰岛素
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正确答案: A

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8单选题 1分

男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升髙1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+),沉渣镜检RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为

  • A. 半年
  • B. 1年
  • C. 8周
  • D. 3个月
  • E. 2周
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正确答案: C

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9单选题 1分

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RVl+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

  • A. 心包积液
  • B. 扩张型心肌病
  • C. 风湿性心脏瓣膜病
  • D. 慢性肺源性心脏病
  • E. 冠心病,心肌梗死
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正确答案: D

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10单选题 1分

男,59岁,体健发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,75g葡萄糖耐量试验结果如下:糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是

  • A. 阿卡波糖
  • B. 那格列奈
  • C. 胰岛素
  • D. 二甲双胍
  • E. 罗格列酮
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