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简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施

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正确答案:

既要能达到减肥目的, 又要保证小儿有足够的蛋白质摄入, 确保正常生长发育所需,不能使体重下降过快。 从控制体重快速增长开始, 逐步减轻体重。 热能控制的原则为:5 岁以下为 2511~ 3348kJ(600~800kcal) /d,5~ 10 岁为 3348~4186kJ( 800~1000kcal)/d, 10~14 岁为 4186~5023kJ(1000~1200kcal)d。

①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物) 、低脂肪(婴幼儿除外) ,限制淀粉类食物和甜食、油脂食物。 低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备, 但也会使蛋白质分解, 故需同时供应优质蛋白质。 糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素, 从而促进脂肪合成, 故必须适量限制。

②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感, 故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜类食品,其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠 -肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。

③培养患儿良好的饮食习惯,如避免晚餐过饱,不吃夜宵,不吃零食,少食多餐,减慢进食速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品,以免引起食欲中枢兴奋。

④定期监测体重增长。

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