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女,80岁,精神萎缩1周,不能平卧3天。查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失。心电监护显示为室性心律,心率40次/分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患者意识丧失的最可能原因是()

  • A. 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
  • B. 急性心肌梗死合并乳头肌断裂
  • C. 陈旧性心肌梗死,室壁瘤形成
  • D. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔
  • E. 急性渗出性心包炎,心脏压塞
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正确答案: A

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单选题

女,25岁。排便时肛门痛15天。查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见一小皮垂。最可能的诊断是()

  • A. 内痔脱出
  • B. 混合痔
  • C. 外痔
  • D. 直肠息肉
  • E. 肛裂
单选题

男,50岁。拟行骨髓移植入院。因库存血液不足,需要其亲属献血给患者使用。患者兄、妹各献血400ml,血液检测合格,拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是()

  • A. γ射线照射
  • B. 滤除白细胞
  • C. 细菌灭活
  • D. 反复洗涤
  • E. 病毒灭活
单选题

女,25岁。自然分娩后3周,母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3天。查体:体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛,波动感明显。实验室检查:WBC16.6×109/L。最主要的治疗措施是()

  • A. 应用广谱抗生素
  • B. 停止哺乳
  • C. 切开引流
  • D. 脓液穿刺抽吸
  • E. 局部热敷
单选题

女,20岁。间断脓血便2年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是()

  • A. 泼尼松
  • B. 美沙拉嗪
  • C. 蒙脱石散
  • D. 硫唑嘌呤
  • E. 异烟肼
单选题

女,26岁。乏力、纳差,消瘦1个月。胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影,痰涂片抗酸染色阳性。不宜为一线抗感染治疗的药物是()

  • A. 乙胺丁醇
  • B. 利福平
  • C. 吡嗪酰胺
  • D. 异烟肼
  • E. 左氧氟沙星
单选题

女,65岁。活动时胸痛1年余。既往高血压病史20余年,脑出血病史3年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则,正确的是()

  • A. 降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤,不能使用
  • B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外,不能使用
  • C. 基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用
  • D. 基础肝肾功能不正常,不能使用
  • E. 确诊冠心病,只要无禁忌症,应长期服用
单选题

男,77岁。高血压病史1年,血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于()

  • A. 160mmHg
  • B. 120mmHg
  • C. 140mmHg
  • D. 150mmHg
  • E. 130mmHg
单选题

男,34岁。间断咯血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咯血频率逐渐增加,曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。患者希望更好地控制咯血,最适宜的医疗建议是()

  • A. 注射流感疫苗
  • B. 支气管动脉栓塞术
  • C. 手术治疗
  • D. 支气管镜介入治疗
  • E. 注射肺炎球菌疫苗
单选题

女,28岁。产后高热,体温39.3℃,无咳嗽、咳痰。查体:心肺无明显异常。血常规:WBC8.9×109/L,N0.74,Hb104g/L,胸部X线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2周无效。复查胸部X线片示:双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()

  • A. 血行播散型肺结核
  • B. 结节病
  • C. 绒毛膜癌肺转移
  • D. 白血病肺浸润
  • E. 过敏性肺炎