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案例分析题(10分)

某幼儿入睡不久,突然哭喊出声,坐起,两眼直视,表情恐惧,叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。

试回答:(1)该小儿发生了哪一种睡眠障碍?(2)分析其发生的原因。(3)应怎样预防?

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正确答案:

1.(1)该儿童的睡眠障碍是夜惊。(2分)

(2)原因:

①由心理因素所致,如父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚,使儿童受惊和紧张不安。(1分)

②睡前精神紧张,如看惊险电影、听情节紧张的故事,或被家长威吓后入睡。(1分)

③不良环境引起,如卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等均可引起发作。(1分)

④鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫等也可导致夜惊。(1分)

(3)预防:

对于夜惊儿童,一般不需要药物治疗,主要从解除产生夜惊的心理诱因(1分)和改变不良环境因素入手(1分)。及早治疗躯体疾病(1分)。随着儿童年龄的增长,大多数儿童的夜惊会自行消失。少数儿童的夜惊不属于睡眠障碍,而是癫痫发作的一种形式,故常发生夜惊,在白天精神、行为也有异常,应去医院诊治。(1分)

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